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新医改意见发布

新医改意见发布

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财政部官员详解医改8500亿元资金具体投向

王军指出,8500亿的投入是政府投入,是各级政府投入。8500亿的投入是未来三年(2009年-2011年)投入的总计,而且是增量。要确保这笔巨大的投入及时、足额到位。

我国今后三年将实行参保者异地就医结算

《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》明确,我国将改进医疗保障服务,推广参保人员就医“一卡通”,实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。

透视新医改路线图

 

[基本路线图:三年确定五项重点]

1、实现全民医保
3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。2010年,对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准,提高报销比例和支付限额

2、初步建立国家基本药物制度
建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。

3、健全基层医疗服务体系
从09年开始,逐步在全国建立统一居民健康档案。增加公共卫生服务项目,提高经费标准。充分发挥中医药作用。

4、促进基本公共卫生服务均等化
从今年起,中国逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务,人均经费标准今年不低于15元,2011年不低于20元。

5、推进公立医院改革试点
今年开始试点,2011年逐步推开。改革公立医院管理体制和运行、监管机制,提高公立医疗机构服务水平。推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。

理念创新:基本医疗卫生制度成为公共产品
 这是我国第一次明确从“基本制度”的高度保障人民健康,对医疗卫生事业具有划时代的里程碑意义。作为公共产品的制度,必然覆盖全民、公平享有,而且制度一旦确立,就是长期稳定的。[详细]
·全面推开城镇居民基本医疗保险制度 城乡医疗救助制度覆盖所有困难家庭
药价:增设药事服务费 逐步取消药品加成
 对于看病就医的患者来说,虽然增加了几元钱的药事费支出,但却大大减轻了医院以往多开药、开高价药带来的负担。这将从体制机制上切断医院收支与药品销售的联系减轻群众用药负担。[详细]
回归:摈弃市场化回归公益性 明确政府主导地位
 新医改明确了政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位:公共卫生服务主要通过政府筹资,向城乡居民均等化提供;基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。[详细]
 

解析新医改七大创新

  在过去的3年里,有关部门在党中央、国务院的领导下,开展广泛而又深入的调查研究,多次征求国内外各个阶层人士的意见。这部15000余字的文件包含了哪些理念和体制机制方面的重大创新?这些创新有何意义?
NO.1 理念创新:基本医疗卫生制度成为公共产品
方案内容
  以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则,“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”。 [详细]
专家解读
  北京大学教授李玲认为,这是我国第一次明确从“基本制度”的高度保障人民健康,对医疗卫生事业具有划时代的里程碑意义。作为公共产品的制度,必然覆盖全民、公平享有,而且制度一旦确立,就是长期稳定的。 [详细]
NO.2 全民医保:缓解“看病贵”顽疾的良药
方案内容
  逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度,首次实现医保的全覆盖。国家还将把关闭、破产企业和困难企业职工、大学生、非公经济组织从业人员和灵活就业人员纳入城镇职工或居民医保范围。 [详细]
专家解读
  国务院发展研究中心社会发展部部长葛延风认为,建立覆盖全民的医保制度,目的在于实现医药费用的合理分担,这是解决老百姓“看病贵”最核心的措施。他说,“如果人人都有医疗保障,个人付费比例大幅度降低或者不付,就没有人会喊‘贵’。” [详细]
NO.3 首次确立基本公共卫生服务均等化目标
方案内容
  从今年开始,国家“逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务”,逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距,力争让群众少生病。同时,国家将免费给15岁以下人群补种乙肝疫苗,为3岁以下婴幼儿做生长发育检查,为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病等人群提供防治指导等服务。 [详细]
专家解读
  北京大学教授李玲认为,“均等化”意味着每个人,不论性别、年龄、种族、职业、收入水平等,都享受同样的基本公共卫生服务。 [详细]
NO.4 建立基本药物制度遏制虚高药价
方案内容
  我国将加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,同时,基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录,报销比例明显高于非基本药物。 [详细]
专家解读
  葛延风说,国外很多国家都建有基本药物制度,推进这一制度旨在降低费用,是保证老百姓有药可用,用得起药,能合理用药的手段。 [详细]
NO.5 增设药事服务费推行医药分开
方案内容
  通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格和增加政府投入等措施完善公立医院补偿机制。药事服务费主要用于补偿其向患者提供药品处方服务的合理成本,与销售药品的金额不直接挂钩。 [详细]
专家解读
  中国社会科学院研究员余晖说,对于看病就医的患者来说,虽然增加了几元钱的药事费支出,但却大大减轻了医院以往多开药、开高价药带来的负担。 [详细]
NO.6 管办分开转换政府职能
方案内容
  从强化公立医院公益性和政府有效监管出发,积极探索政事分开、管办分开的多种形式。 [详细]
专家解读
  胡祖才认为,上述改革将明确医院所有者和监管者的责权,解决政府卫生行政部门既办医院又管医院的问题,有利于多元化办医和加强对公立医院的监管。他说,根据国际经验和国内近年的探索,管办分开有多种具体实现形式,主要有在卫生部门内或外设立专门监管公立医院的机构,从行政职能上分开。也有“社会办医,政府管医”,采取企业化管理模式等。 [详细]
NO.7 多点执业改革破冰,医生可“走穴”
方案内容
  《意见》提出“研究探索注册医师多点执业”,这意味着我国医师制度的重大变革,有助于促进人才合理流动。[详细]
专家解读
  煤炭总医院院长王明晓表示,医师多点执业一方面可以增加医务人员的经济收入,而且自身价值也得到社会认可,另一方面也使得基层群众能就近得到较高质量的医疗服务。医师多点执业对医院的发展来说可能会有一些影响。多点执业目前主要是外出做手术,如果术前术后配合不好,将难以保证医疗安全和质量。因此,医师多点执业工作一定要有试点,稳妥地进行。 [详细]

各国公共医疗保障投入对比

国家名称 卫生总支出占GDP的比重(%) 政府支出占卫生总支出的比重(%) 私人支出占卫生总支出的比重(%) 政府卫生支出占政府开支总额的比重(%)
2000年 2005年 2000年 2005年 2000年 2005年 2000年 2005年
美国 13.2 15.2 43.7 45.1 56.3 54.9 19.5 21.8
英国 7.2 8.2 80.9 87.1 19.1 12.9 14.8 16.2
法国 9.6 11.2 78.3 79.9 21.7 20.1 14.6 16.6
德国 10.3 10.7 79.7 76.9 20.3 23.1 18.2 17.6
加拿大 8.8 9.7 70.4 70.3 29.6 29.7 15.1 17.5
日本 7.6 8.2 81.3 82.2 18.7 17.8 15.7 17.8
澳大利亚 8.3 8.8 67.0 67.0 33.0 33.0 16.0 17.0
新西兰 8.1 8.9 79.1 77.4 20.9 22.6 16.2 18.0
比利时 9.1 9.6 71.8 71.4 28.2 28.6 13.4 13.9
丹麦 8.3 9.1 82.4 84.1 17.6 15.9 12.6 14.4
瑞士 10.3 11.4 55.6 59.7 44.4 40.3 17.1 18.7
瑞典 8.2 9.2 84.9 81.7 15.1 18.3 12.4 13.6
韩国 4.5 5.9 50.0 53.0 50.0 47.0 9.4 10.9
印度 4.3 5.0 22.2 19.0 77.8 81.0 3.4 3.5
南非 8.1 8.7 42.4 41.7 57.6 58.3 7.9 9.9
中国 4.6 4.7 38.3 38.8 61.7 61.2 1.1 1.0